激素减量原则?

激素就像是一把双刃剑一样，激素对于治疗很多疾病的效果是非常好的，但是副作用却是很大的，是会导致身体出现其他的疾病的，因此大家平时一定要正确使用激素类的东西，如果经常使用激素类的药物在减量的时候不能一下字突然停药，是需要遵循一些减量原则的，下面具体介绍激素减量原则。

激素减量原则

缓慢减量，不能骤停

人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能，长期应用激素后突然停药可导致肾上腺皮质功能不全。轻者，可出现全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等;重者可出现发热、严重低血压、心动过速，四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力，萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷，危及生命。

低脂、低糖、低盐饮食

激素可以导致糖和脂代谢紊乱、水钠潴留，因此，容易导致血糖升高、血脂紊乱、血压升高等。因此，建议低脂、低糖、低盐饮食。平时应该加强血脂、血糖、血压监测，及时发现副作用，尽早干预，减少不良事件。

预防感染、骨松、胃损伤

激素可导致免疫力下降，从而增加感染机会，因此，建议使用激素患者务必注意根据天气情况及时增减衣物，避免杂乱环境，避免接触有感染的高危人群，以降低感染机会。

激素可以加快骨流失，导致骨质疏松，增加骨折机会。因此，使用激素者应该同时服用钙片、骨化三醇、二磷酸盐等药物预防骨质疏松，建议定期监测骨密度。

激素可以导致胃粘膜损伤，因此，使用激素者建议服用纸质泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑等)或保护胃粘膜药物等预防胃损伤。

激素减量要掌握如下一些原则和方法

1、急性活动期狼疮在临床和实验室指标，如发热、蛋白尿、血沉、血小板减少等得到基本控制后(约3~4周)，可适当减药。

2、剂量较大的可减得多些快些，...剂量在每日30mg以下者，每次减量需少些，时间要长些。约6~12个月减至15mg，至每日15mg以下维持量时，递减应缓慢，约3~6个月左右，每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。

3、在减量时要密切注意观察病情变化，如有反跳倾向，要立即加量，在先前剂量基础上每日在增加5~10mg。

4、长期服激素的病人，肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩，减量后病情容易反跳，更应谨慎。在服用强的松维持量每日15mg以下达一年以上者，必须病情基本缓解并且稳定，同时需测定补体C3在正常值范围，抗Sm抗体阴性，IFANA滴度在1:40以下，或抗体DNA定量放射免疫测定在30u/ml左右，才能适当减少1/4~1/2片，长期服用强的松每日5mg的病人已数年者，可考虑不再继续减量。

5、对长期依赖糖皮质激素的病人，出现了骨坏死，非将激素减量的情况下，可在治疗狼疮的基本方中，加入补肾填精的促激素汤，以促进体内肾上腺皮质激素的代偿功能，提高体内的激素水平。由于中药作用缓慢，需服用3个月以上，在病情稳定的基础上，才能考虑谨慎地减少激素剂量。