压力性损伤多发生于骨隆突部位,可由自身重量、器械等造成,表面皮完整也可能伴随破裂,通常分为四个阶段,压力性损伤与深层组织压力性损伤是不能明确分期的:
1、第一阶段压力性损伤:皮肤完整,有红斑,用手指按压皮肤时,红斑不会消失,或皮温、感受性、硬度等皮肤发生改变;
2、第二阶段压力性损伤:部分皮肤已经失去了真皮层,显露出粉红或红色,如完全破裂或已破裂的水疱;
3、压力性损伤3期:全层皮肤缺损,显露肉芽组织和脂肪,边缘内卷曲,可见腐肉或结痂;
4、压力性损伤4期:皮肤全层及组织均有缺损,可见肌肉、肌腱、骨头、软骨及筋膜,常有内隐、隐等;
5、压力性损伤无法明确分期:不仅皮肤和组织有缺损,损伤的程度也被腐肉或结痂所掩盖,在判断分期之前要将腐肉去掉,要确定分期,可能是3期或4期。 如足跟结痂稳定或肢端缺血,不应去除;
6、深层组织压力性损伤:皮肤表现为持续性手指按压不变白,皮肤颜色为深红色、栗色或紫色,可见坏死的皮下组织、筋膜、肌肉或其他组织。