月经是伴随着卵巢周期性变化而发生的子宫内膜周期性脱落出血的现象,规律月经的建立是女性生殖功能成熟的标志之一。
通常,由于卵巢激素的影响,子宫内膜可分为增生期、分泌期及月经期。 月经期是子宫内膜功能层分解脱落期,若未怀孕,黄体萎缩,雌激素、孕激素水平迅速下降,子宫内膜失去激素支持,出现内膜脱落出血。 最初12小时的血管破裂口来自塌陷缺血的子宫内膜功能层,这段血管破裂口一般不会出血;24-36小时后子宫内膜功能层脱落,子宫内膜基底层血管残端暴露,这段时间是月经出血最多的时期;36小时后,内壁血管残端血栓形成和修补后,出血会迅速减少并停止。
月经血75%来自动脉,月经期中有25%来自静脉,而主要成分是子宫内膜组织碎片、前列腺素和大量来自子宫内膜的纤维蛋白溶解酶。 因为月经血中纤维素溶解酶具有溶解作用,所以月经血一般都是不凝血的,只有出血多时才会出现凝血块。 纤维素溶解酶和前列腺素通过液化组织和纤维,使子宫收缩,从而使子宫的血液排空。