热结旁流是中医辨证中,对阳明腑实证的一个独特病症的叙述。说白了阳明腑实证便是热邪入阳明之腑,与肠中燥屎相结而成的里实热证。临床症状有脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬实一块,或便秘或热结旁流。这儿的热结旁流就是指因里热炽盛,燥屎结于肠中不可出,可是因为热邪迫不得已,肠中体液迫不得已下泄,进而出現自利冷水,色青而臭秽不能闻。
热结旁流是中医辨证中,对阳明腑实证的一个独特病症的叙述。说白了阳明腑实证便是热邪入阳明之腑,与肠中燥屎相结而成的里实热证。临床症状有脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬实一块,或便秘或热结旁流。这儿的热结旁流就是指因里热炽盛,燥屎结于肠中不可出,可是因为热邪迫不得已,肠中体液迫不得已下泄,进而出現自利冷水,色青而臭秽不能闻。
作用主冶:峻下肠胃实热食滞,化结润肺,破结除满,急下存阴。治阳明腑实之排便燥结,胸脘痞闷,腹胀痛硬痛,出虚汗心烦,苔黄厚干,脉沉实强有力;热结旁流之中利冷水,色纯青,臭秽刺鼻,脐腹痛,硬实一块,口干口渴,脉滑数;热厥之体壮热,手脚冷,心烦口干,大便不通,神智不清,脉滑实;痉病之手脚抽动,口噤龄齿,角弓反张,胸满腹胀,脉沉劲而数;狂病之登高作业而歌,弃衣而走,狂言骂詈,不避亲疏有别,大便不通,苔黄燥起刺,脉沉实强有力属里热牢固者。
方解:热邪传承阳明胃腑,出現“痞,满,燥、实”,苔黄,脉实证研究候,当峻下热结,急下存阴。聚瑞主药黄连泄热润肠,清洗胃肠;加上芒硝化结润肺,助黄连泄热润肠;枳壳、姜厚朴为佐使,消痞除满,理气消结,诸药共用,泻肠胃三焦之实热,抢救已伤之阴津。
药理学科学研究:提升胃肠功能,提高消化道推动工作能力,扩张肠容量,推动泻下,加速肠系膜血管血液速率,提升血容量,改进血液瘀滞,使梗塞肠段缺血性、坏死缓解,用治肠梗阻、肠套叠、肠扭转,抗病菌,抗感染,提高网状结构表皮系统的吞食作用,推动毒素累积的消灭,提升动静脉氧分压,改进肺组织变病。
临床医学运用:(医宗金鉴》:“诸热积结于里而成痞、满、燥、实者,均以
大承气汤下之。痞者,心下痞塞硬坚,故用枳壳以破郁结;满者,脘腹满急膜胀,故用姜厚朴以解气壅;燥者,肠中燥屎干结硬实,故用芒硝润肺化结;实者,腹痛大便不通,故用黄连攻积泻热。”
己方为寒下的常见意味着药方。以数天不大便,脘腹胀满硬痛,苔黄厚而干,或黑焦燥裂,脉沉数强有力为据。若气虚者,加山参,以补气血,防泻下气脱;阴津不足者,加沙参、生地黄,以滋阴润燥;热重则加柴胡、金银花茶、莲翘;黄疸者,加茵陈、山栀子;腹有痈脓者,加红藤、败酱草;痰热者,加竹茹、半夏、胆南星。用以亚急性单纯肠梗阻、黏连性肠梗阻、寄生虫性肠梗姐,急性胆囊炎,急性胰腺炎及一些热病症全过程中出現高烧神昏,谵语,惊厥,发疯而见大便不通,苔黄脉实者均能用。
当代中药制剂:现改革为大承气口服液。
使用量使用方法:内服,开水冲服。若用以术后润肠,使用量应递减应用;药剂、水煎,先煮枳壳、姜厚朴,后下黄连,芒硝融化服,餐前服。
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