胰腺位于腹上区和左季肋区。胃部与腹膜后的第一腰椎椎体平地,横躺在腹后壁,是一长条状腺体。大约14-18厘米长,重65-75克。胰下缘与脐上腹前壁面相等,相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。胰分为头、颈、体、尾四个部分,各部分之间没有明显的分界。它的右端是胰头,被十二指肠环抱,紧邻着胆总管、门脉和下腔静脉。胰颈部为头与体之间的移行部,其前上方为十二指肠上、幽门部,后附肠系膜上静脉和脾静脉结合。胰较长,中间部为胰的中间部分,前隔网膜囊紧邻胃后壁,后面接左肾和左肾上腺等。胰尾部是胰体逐渐变细的一部分,胰体靠近脾门部。“隐匿”在腹腔后面的胰腺。消化酶在食物消化过程中扮演了“主角”的角色,而胰腺分泌的胰液中的几种消化酶则扮演了“主力军”的角色,特别是对脂肪的消化。就分泌而言,胰腺虽小,但有许多内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等。这种细胞分泌激素除了参与消化和吸收外,还对全身的生理功能起着调节作用。若这些细胞病变,所分泌的物质过多或不足,就会发生疾病。胰是一种混合分泌的腺体,主要有两种功能,即外分泌和内分泌。胰液外分泌的主要成分为胰液,含有碱性碳酸氢盐和多种消化酶,消化糖类、蛋白质、脂肪等消化酶。胰岛素、胰高血糖素是主要的内分泌激素,其次为生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胰岛素的作用是:(1)促进肝糖原和肌糖原的合成。这一作用主要是通过增强肝脏和肌肉内糖原合成酶的活性来完成的。(2)促使葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞。(3)活化葡萄糖激酶产生6-磷酸葡萄糖。(4)控制糖异生。当胰岛素缺乏时,进入组织细胞中的葡萄糖减少。肝内糖原的分解与异生增强:葡萄糖被肝脏释放出来,血糖水平上升,并且超过了肾糖阈值,从尿中排出,表现为糖尿病、胰腺炎。
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