泌尿生殖系统的关键作用是排出来机体在基础代谢中所造成能溶解水的废弃物(如尿素溶液、血尿酸、肌酐)和不必要的水和一些碳酸盐类等。肾是造成尿里的人体器官,尿里经尿道管传至膀光临时存储,当尿里做到一定量后,在中枢神经系统的调整下,经尿道口排出来身体之外,尿道管、膀光及尿道口为小便管路。肾可调整身体液體的总产量、血液正离子成份、血浆渗透压和ph酸碱度等。尿的质和量常常任意身体自然环境的改变而产生变化,对维持细胞外液的相对性平稳和电解质平衡起关键功效。除此之外,肾也有内分泌作用,能造成和释放出来肾素、前列环素等。
若肾脏功能产生阻碍,新陈代谢物质蓄积量于身体,改变了细胞外液的理化性质,则造成相对的变病,比较严重时可造成尿毒症,乃至严重危害性命。下边就一起来看一下有关男性男科系统结构吧!
第一节肾
一、肾的形状
肾是成双的实际性人体器官,形近豇豆,新鮮的肾为淡褐色,质绵软,表层光洁。肾的尺寸因人而异,男士一侧肾重120~150g,均值约长10cm,宽约5cm,厚约4cm,一般女士肾略低于男士。肾可分成上、下两边,前、后双面和内、两侧两缘。肾的上、下方都较钝圆;前边较凸,朝往前两侧;后边较平扁,紧帖腹后壁;肾两侧缘隆凸;里侧缘中间凹痕称肾门(renalhilum)。肾门为肾的血管、神经、淋巴血管及肾盂等进出的门户网。进出肾门诸构造被结缔组织包囊称肾蒂(renalpedicle),肾蒂关键构造的排序关联:自前向后先后为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上而下先后为肾动脉、肾静脉和肾盂。右边肾蒂较左边短,在手术治疗时可导致一定的艰难。肾门向肾实质凹痕产生的腔隙称肾窦(renalsinus)。含有肾盂、肾盏、肾血管、淋巴血管、神经及人体脂肪组织等构造。
二、肾的位置
肾坐落于腹膜后后才,脊柱两边,贴靠腹后壁的上端,是腹膜后外位人体器官。肾的短轴向外下歪斜,一般左肾上端平第11腰椎体外缘,下端平第2椎间盘体外缘;右肾因为受肝的影响比左肾低,即右肾上端平第12腰椎体上缘,下端平第3椎间盘体上缘。第12肋各自斜过左肾后边的中间和右肾后边的上端。肾门约平第1椎间盘体平面图,距正中心线约5cm。在竖脊肌的两侧缘与第12肋中间的位置称肾区(脊肋角),肾门在腹后壁的表皮投射一般坐落于此区。在一些肾病症病人,敲击或触压此区可造成疼痛。两肾上里侧有肾上腺。
肾的位置可随吸气和姿势而左右挪动力度约为2~3cm。肾的位置一般女士小于男士,少年儿童小于成年人,新生婴儿肾的位置则更低,乃至达到髂嵴周边。
三、肾的被膜
肾的表层包有三层被膜,由内向型外为化学纤维囊、人体脂肪囊和肾肌肉筋膜。
1.化学纤维囊(fibrouscapsule)为紧靠肾表层的层析高密度坚毅的结缔组织膜,含有小量的胶原纤维。一切正常状况下,化学纤维囊易与肾实质分离出来;在病理学状况下,则可与肾实质产生黏连,不容易脱离。在肾裂开修补或肾一部分摘除时,需手术缝合此膜。
2.人体脂肪囊(adiposecapsule)为包到化学纤维囊颈静脉的囊状人体脂肪组织层,别称肾床,在肾的周缘人体脂肪更厚,并从肾门伸进到肾窦内两者之间人体脂肪组织相接。人体脂肪囊对肾起延展性垫样维护功效,是临床医学上开展肾囊封闭式的位置。
3.肾肌肉筋膜(renalfascia)紧紧围绕肾人体脂肪囊外,肾肌肉筋膜分前、后双层,包绕肾和肾上腺。双层在肾上腺上边和肾的两侧缘处相互之间结合。在肾的正下方双层分离,期间有尿道管根据。在肾的里侧,前层在肾和肾血管前边向里侧拓宽,至腹主动脉和下腔静脉的前边与另一侧肾肌肉筋膜前层相续,后层与腰大肌筋膜结合。肾肌肉筋膜向深面传出很多结缔组织小束,越过人体脂肪囊连于化学纤维囊,对肾起固定不动功效。
肾的一切正常部位靠多种多样要素来保持,除肾的被膜外,肾血管、肾的相邻人体器官、腹内压及其腹膜后等对肾均起固定不动功效。当肾的固定不动构造不完善时,则可造成肾下垂或行走肾。
四、肾的结构
在肾的冠状动脉横切面上,肾实质分成外界的肾皮质和內部的肾髓质。
1.肾皮质(renalcortex)关键坐落于肾的浅部,血管丰富多彩,新鮮标本采集呈淡褐色,内有细微的鲜红色斑点状颗粒物,关键由肾小体和肾小管损伤构成。肾皮质深层次肾髓质内的一部分称肾柱(renalcolumns)。
2.肾髓质(renalmedulla)坐落于肾皮质的浅层,血管少,色偏淡,关键由肾小管损伤构成。髓质内有15~20个肾圆锥体(renalpyramids)。肾圆锥体呈锥形,圆锥体底房屋朝向肾皮质并与皮层相互连接,从肾圆锥体底呈放射状深层次皮层的花纹,称髓施工放线(medullaryray);坐落于髓施工放线间的肾皮质,称皮层迷了路(corticallabyrinth)。圆锥体顶尖钝圆,呈乳头状闯进肾小盏内,称肾乳头(renalpapillae)。每一个肾乳头顶部有很多乳头孔(papillary),是集合管的张口。肾造成的尿里经乳头孔张口于肾小盏。每一个肾小盏接纳1~3个肾乳头。
肾窦内有7~8个呈漏斗状的肾小盏(minorrenalcalices),包绕肾乳头。2~3个肾小盏生成一个肾大盏(majorrenalcalices),每肾有2~3个肾大盏,再汇聚成一个前后左右平扁约呈漏斗状的肾盂(renalpelvis)。肾盂出肾门后,弯型往下,慢慢变窄移个人行为尿道管。
第二节、尿道管
尿道管(ureter)是坐落于腹膜后后才、一对长细的肌性管路,起自肾盂下方,总算膀光,约长25~30cm。根据平滑肌规律性肠蠕动,可将尿里持续排进膀光。
尿道管的行程安排与按段:尿道管依据行程安排分成腹段、盆段和壁内段等三段。腹段自肾盂下方起止后,沿腰大肌前边下滑,达小盆骨入口,左尿道管超越左髂总主动脉尾端正前方,右尿道管则超越右髂外动脉起止部的正前方,进到骨盆移行于盆段。盆段沿盆壁血管神经表层形往前下,男士尿道管在与射精管交叉式后,从膀光底外上角往前内斜穿膀光底;女士尿道管经子宫颈两边达膀光底,在距子宫颈两侧约1~2cm处,有子宫动脉横穿其前上边。当子宫手术治疗结扎手术子宫动脉时,留意此关联,不必弄伤行尿道管。壁内段为尿道管斜穿膀光壁的一部分,以尿道管口张口于膀光里面。当膀胱充盈时,膀光气体压力上升,被压迫壁内段,使管腔合闭,可阻拦尿里由膀光向尿道管反流。因为尿道管的肠蠕动尿里仍可不断进到膀光。
尿道管全线有三处生理性狭小:血压肾盂与尿道管移行处;血液尿道管越过髂血管处;补充壁内段。这种狭小处是输尿管结石易停留的位置。
第三节、膀光
膀光(urinarybladder)是存储尿里的囊状肌生殖器官,并借平滑肌收拢将尿里排进尿道口。膀光的样子、尺寸、部位及壁的薄厚均随尿里的冲盈水平、年纪、性別不一样而异。膀光的均值容积,一般一切正常成年人为300~500ml,较大容积达到800ml。新生婴儿膀胱容量约为成年人的1/10。老人因为膀光肌的焦虑不安力减少,故容量扩大。女士膀胱容量较男士为小。
一、膀光的形状和各分部
膀光苦闷时,呈三棱锥身材,可分成尖、底、体、颈四一部分。膀光细尖小,朝往前上边。膀光底类似三角形,房屋朝向后正下方。膀光尖与膀光底中间的位置为膀光体。膀光的最下边称膀光颈,以尿道口内口与尿道口相连。膀光各处中间无显著界线。膀胱充盈时呈椭圆状。
二、膀胱的位置和紧邻
成年人的膀光坐落于小骨骨盆的前侧。其上边被有腹膜后,正前方接近坐骨结节;后才在男士为精囊腺、射精管壶腹和十二指肠,在女士为子宫和阴道内;膀光的正下方,在男士临接男性前列腺,女士临接尿生殖膈。
膀光苦闷时,膀光尖不超过坐骨结节上缘。膀胱充盈时,膀光尖即升高至坐骨结节以上,这时候腹前壁折向膀光的腹膜后也随着移位,使膀光的前下壁立即与腹前壁紧贴着。这时在坐骨结节上边开展膀光穿刺术或膀光手术治疗时,可防止损害腹膜后。
新生婴儿膀胱位置比成年人的高,绝大多数坐落于腹部内。伴随着年纪的增长和骨盆的生长发育而慢慢降入骨盆,至青春发育期达到人部位。老人因盆底肌松弛,膀胱位置则更低。
第四节尿道口
尿道口(urethra)是膀光与身体之外互通的一段管路,男、女性尿道口差别非常大,男性尿道见男性生殖器官。
女性尿道口(femaleurethra)较男性尿道短、宽,且较直,约长5cm,仅有排尿功能。源于膀光的尿道口内口,经阴道内正前方行往前下,越过尿生殖膈,以尿道外口张口于阴道前庭。尿道口穿尿生殖膈时,周边有尿道口阴道括约肌(骨髂肌)围绕,可控制小便。因为女性尿道口短、宽而直,故易造成逆向行驶尿道感染,也可经尿道口清除小的结石、异物和赘物。