什么是限制性心肌病

限制性心肌病是临床上常见的疾病,这种疾病对心房的影响还是比较大的,临床上有很多原因都可能会引起限制性心肌病,尤其是在一些中老年群体中出现限制性心肌病的概率会更大一点,针对这种情况在治疗的时候也要引起重视,需要结合疾病的性质来考虑。那么什么是限制性心肌病呢?

1.限制性心肌病以心室舒张功能障碍为特征。是由于心内膜和心肌病变,导致心室充盈受限和心室舒张功能障碍,引起心室舒张末压力增高和心房扩大。而心室大小,室壁厚度和心室收缩功能大致正常是这一类的心肌病,临床上相对少见,仅占心肌疾病的5%左右。但是在所有类型的心肌病中,限制性心肌病是预后最差的,有50%的患者在两年左右发生死亡。

2.限制性心肌病可能继发于肥厚性心肌病、扩张型心肌病、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死等器质性心脏病,发生心肌舒张受限,继而发生心力衰竭。症状多表现为轻者气喘、爬楼或快步走路后呼吸困难,进展后可发展为夜间阵发性呼吸困难,最终可进展为肺水肿,端坐呼吸不能平卧,如果发展为全心衰竭,还可出现双下肢浮肿、肝脾肿大、腹腔积液等外周循环障碍。

3.限制性心肌病的症状差异性比较大。限制性心肌病最主要的变化就是心内膜以及心内膜下的心肌细胞纤维化,而且这种纤维化的程度很广泛,会限制心脏的正常收缩与舒张活动。在病变相对比较轻微的时候,心肌纤维化的比例比较小,心脏仍然有一定的泵血功能。这个时候大多数没有明显的症状,可以在剧烈运动之后出现胸痛、胸闷等不适。当心肌纤维化达到比较严重的阶段之后,心脏的兴奋活动就会受到严重的抑制,从而发生比较明显的心力衰竭状况,可以出现静息状态下呼吸困难、喘息、全身大汗等不适症状。

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