脓毒血症的诊断,主要依据人体有无明确感染灶,以及其具有特殊的症状和体征,结合化验结果等综合诊断,目前尚无5种诊断标准。脓毒症是指身体遭受创伤、烧伤等严重创伤,或者本身患感染,引起全身炎症反应的综合症,这就是脓毒血症。脓毒血症的主要表现是寒战、发热、低体温、精神状态改变等。
1、全身症状:脓毒血症的病人,体温一般在38.3℃或低于36℃体温。心率超过90次/分,或者是超过正常年龄2个标准差。脓毒血症病人易有通气过度的表现,呼吸频率在20次/分以上,经检查后,血氧含量(二氧化碳分压)<32mmHg。脓毒症患者一般血压较低,收缩压<90mmHg,平均动脉压<70mmHg,<70mmHg;
2、心理状况:神志不清,精神状态欠佳,脓毒血症严重时,可有休克症状;
3、其它:脓毒血症的病人,血糖浓度呈上升趋势,血糖>10mmol/L,但病人可能没有糖尿病史。
1、炎性反应指标:脓毒血症患者的血常规及C反应蛋白检测显示,白细胞(WBC)>12×109/L,血浆C-反应蛋白升高,降钙素原升高;
2、输注不佳:脓毒血症可引起高乳酸血症,即血中乳酸浓度>1mmol/L。导致有组织灌流不畅,毛细血管再灌注能力降低,皮肤表面可能有瘀斑形成,也有可能是少尿、意识障碍等。
治疗脓毒血症,主要包括病因治疗、支持治疗和免疫调节治疗。感染的治疗主要是早期清除病灶,使用有效的抗菌素进行抗感染。以早期循环复苏、机械通气替代、代谢支持、抗凝剂治疗为主,对不同器官及系统的损伤给予治疗。家兔疫病调理治疗主要是指对机体产生免疫炎症反应,同时对脓毒血症起到辅助治疗作用。