上下腔静脉解剖

下腔静脉身体较大的静脉干,为下腔静脉系的主杆,在第5椎间盘平面图,由左、右髂总静脉生成,沿腹主动脉右边升高,经肝的后才,穿膈的腔静脉孔入胸腔,进到右心房。搜集下肢、骨盆和腹部的静脉血。时下腔静脉堵塞时,在腹腔的两边、脐平面图下列可看到曲张血管。

解剖学构造:

1、下腔静脉:

下腔静脉是搜集下身的静脉血回右心房,是身体较大的一条静脉干,平第4~5椎间盘高宽比由左、右髂总静脉汇聚而成。在腹主动脉的右边升高,经肝的腔静脉窝再往上穿膈的腔静脉孔达胸腔,引入右心房的后下边。其入口的右前方有一不太显著的下腔静脉瓣。

下腔静脉的正前方由上而下与右髂总主动脉、小肠系膜根处、右精曲内主动脉、十二指肠第三段、胰、门静脉和肝邻近;后才与脊柱腰段、右肾动脉、右腰主动脉、右肾脏主动脉和右膈下主动脉邻近;左边下边与腹主动脉邻近而伴行,上端与肝尾叶和右膈脚邻近。

下腔静脉以及属支组成下腔静脉系。凡来源于下肢、盆部和腹部的静脉,都归属于下腔静脉系,最终都根据下腔静脉引入右心房。

2、右心室:

右心室呈底向右心房口,尖往下的三棱锥身材。在室腔内从右心室口至肺动脉口中间有一条肌性突起,称之为室上嵴。此嵴将右心室分成注入道和排出道两一部分。

注入道是右心室的关键一部分,室壁里面有很多互相交叠的肌性突起称之为肉柱。在其中几个粗壮而呈锥状的肉柱,叫乳头肌,一般为前、后、里侧三个。注入道的通道即右心室口,在口的前、后、里侧缘有三个类似三角形的心脏瓣膜,称之为三尖瓣。每一个心脏瓣膜的底粘附于右心室口周缘的纤维环上(心骨骼),其尖或称分散缘,借腱索连于邻近的2个乳头肌上。当心房收拢时,血液推压心脏瓣膜而封闭式心室口,因为乳头肌的收拢和腱索的伸展,使心脏瓣膜不至于翻进右心房,避免血液向心室倒流,确保血液的定项流动性。如心脏瓣膜、腱索、乳头肌和纤维环等在其中一切一个作用紊乱,都将对血液驱动力造成比较严重影响。

排出道是右心室向左上角的突显一部分,称之为动脉圆锥或称布氏漏斗部,其壁里面光洁无肉柱。排出道的出入口即肺动脉口。口的周缘有三个月牙形的心脏瓣膜,称之为肺动脉瓣。瓣的分散缘与血液方位一致,房屋朝向肺动脉。当心房左室时,因为已被压进肺动脉的血液倒流推压心脏瓣膜,使三个心脏瓣膜分散缘并拢而封闭式肺动脉口,以避免血液倒流回右心室。

下腔静脉的组织学构造:

下腔静脉是腹、盆部和下肢静脉流回的主杆。是身体较大的静脉。在第5椎间盘体的右前方由左、右髂总静脉汇聚而成。交汇处的视角均值约76°。下腔静脉沿腹主动脉的右边上涨,经肝脏腔静脉沟往上经膈穿腔静脉孔抵达胸腔引入右心房的后下边。下腔静脉的总长为25.7~27.1cm。管经:左、右髂总静脉交汇处为2.0cm,平左肾静脉内缘处为3.1cm,穿膈处为3.4cm。下腔静脉的正前方,由上而下有右髂总主动脉、肠系膜根处、右精曲内主动脉、十二指肠水准部、胰头和十二指肠上端、小网膜分散缘以及內容物、肝后边的裸区右缘紧邻;下腔静脉的后边与上下位3个椎间盘体及前纵韧带、右膈下主动脉、右肾脏主动脉、右肾动脉同榜3、4腰主动脉、右腹部神经纤维、右交感干、隔肌右腿及右腰大肌等构造相连;下腔静脉的右边有十二指肠降部、右肾、右尿道管及肝右叶;其左边,有腹主动脉、隔肌左腿及肝尾状叶等。下腔静脉根据左、右髂总静脉、立即或间接性引入下腔静脉的属支,及其门静脉搜集盆部、下肢、腹部的静脉血。

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