有些人身体不适是需要做一个大的手术治疗开展医治的，手术治疗以后有些人不可以醒来去洗手间小便，这个时候就需要小便管的帮助，三腔导尿管是三根水管，一根协助小便引流方法，一根是可以用气襄注射液體的，最终一根是协助膀胱冲洗的，这就是三腔导尿管的三根水管的功效，下边我们就实际讨论一下操作流程和要留意的东西吧。
一,适应证
1.为尿潴留患者释放尿里,以缓解痛楚.
2.收集膀光内尿里标本采集作细菌培养.
3.为救治休克或危重病人,精确纪录排尿,比例,掌握尿少或不尿原因,测量残尿量,膀胱容量及膀光测压,引入造影剂,膀胱冲洗,检测尿道口有没有狭小及骨盆人体器官手术前提前准备等.
4.根据导尿管对膀光开展药品灌注治疗;开展膀光放疗.
二,手术前提前准备
1.仪表盘庄重,衣帽齐整.
2.操作过程应掌握病人的基本状况,向患者或亲属表述导尿的目地和必要性,清除焦虑不安心理状态获得患者的协作,征求病人以及亲属的愿意后在手术治疗愿意书本上签名.
3.用物提前准备无菌检测导尿包,无菌检测橡皮擦胶手套,无菌纱布和胶带,2%红汞或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或0.1%氯已定(洗毕泰)水溶液,医治碗,无菌检测药棉,无菌检测持物钳和器皿,消毒杀菌护指2只或胶手套1只,医治巾,毛巾,便池及盖布,屏风隔断等.男病人需提前准备沙布罐.
三,操作流程
1.病人平卧,两腿曲膝外旋,臀下垫油纸或上单.病人先用肥皂水清洗外阴;男病人打开包皮过长清理.
2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰水溶液的药棉,女士由内向型外,由上而下消毒杀菌私处,每一个药棉仅用一次,而后外阴盖无菌检测洞巾.男士则用消毒巾裹起来男性生殖器,外露尿道口.
3.求美者戴无菌手套站于病人右边,以右手拇,食二指劫持男性生殖器,女士则分离阴唇外露尿道口,再度用新洁尔灭药棉,由上而下消毒杀菌尿道口与阴唇;男性自尿道口向外环状擦洗消毒杀菌多次,并将男性生殖器提到与腹腔成锐角.嘱病人张口呼吸,左手将涂有无菌检测润滑脂之导尿管迟缓插入尿道,导尿管趾部用止血钳夹闭,将其张口放置消毒杀菌弯盘里.男士约进到15～20cm,女士约入6～8cm,松掉止血钳,尿里就可以排出(图4-6,图4-7).
4.需要做细菌培养者,取材中区尿于无菌检测试管婴儿中复检.
5.手术后将导尿管夹闭后再缓缓拔出来,以防管中尿里排出环境污染衣服.如需留置导尿时,则以胶带固定不动尿管,防止滑脱;趾部以止血钳夹闭,支管以无菌纱布包好,防止尿里逸出和环境污染;或接好留尿无菌检测储尿袋,应贴床侧.
6.梳理用物.
四,常见问题
1.严苛无菌操作原则,防止尿道感染.
2.插进尿管姿势要柔和,以防损害尿道口黏膜,若插进时有阻拦感可拆换方位再插,男性尿道有两个弯折,应按解剖学特性,转换男性生殖器部位,以利于插进.见有尿里排出时再插进2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽搐尿管.
3.挑选导尿管的大小要适合,对小孩或疑有尿道狭窄者,尿管宜细.
4.对膀光过多冲盈者,小便宜迟缓,以防陡然缓解压力造成流血或昏厥.
5.测量残尿时,嘱病人先自主小便,随后导尿.残尿量一般为5～10Ml,如超出100ml,示有尿潴留,则应留置导尿.
6.留置导尿时,应常常查验尿管固定不动状况,有无滑脱,必要时以无菌检测药水每天清洗膀光一次;每过5～7d拆换尿管一次,再度插进前应让尿道口松驰数钟头,再再次插进.近期,留置导尿选用前端开发带打气套囊的Curity天然乳胶导尿管,成年人一般用14号软管,插进后经侧管注气(约4～5ml)固定不动.此尿管抗腐蚀,组织相溶性好,刺激小,可留设一个月上下.
7.留置导尿超出48h,应定期维护尿里,若出現白细胞计数尿,应以无菌检测药水每日清洗膀光1次.
8.取材无菌检测尿标本采集插好导尿管后,先释放少量尿里,随后用无菌检测尿标本瓶接(留意导尿管勿碰触瓶塞,应距瓶塞1cm),盖好瓶塞,立即复检.