烟——任何药物
服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度.
尼古丁降低血药浓度
北京大学临床药理研究所魏敏吉博士说,近年来医学工作者的大量研究已经证明,吸烟不仅会危害健康,而且会干扰药物代谢,降低药效,甚至贻误病情。
香烟中含有的尼古丁在进入人体后,会对肝脏中的代谢酶系统产生影响,使药物代谢的过程加快或变慢,导致血液中药物的有效浓度降低,不能发挥出应有的作用。尼古丁能释放抗利尿激素,从而使代谢产物不能及时排出,导致药物蓄积中毒。此外,吸烟会过多损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质,间接对药物治疗过程产生不利影响。
服药期间最好戒烟
当然,也不是所有的药都会明显受到吸烟的影响。医学研究表明,疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等,常见的有茶碱、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、镇痛新、丙氧吩、速尿等。
因此,魏博士建议,在服用以上药物期间,应该尤其小心。首先,用药期间最好戒烟,特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人。因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。其次,服药后30分钟内务必不要吸烟。实验证实,如果病人在服药后30分钟内吸烟,血药浓度会降至不吸烟时的1/20,导致药效不能正常发挥。
酒、果汁——阿司匹林
阿司匹林是常见的解热镇痛药,其主要副作用之一就是胃黏膜损伤。如果服用阿司匹林后饮酒,这种副作用常常会被“放大”。这是因为:一方面,饮酒本身可以引起胃黏膜损伤,另一方面,饮酒能使胃酸分泌增加,加重阿司匹林对胃黏膜的损害,轻者可引起胃毛细血管出血、大便潜血阳性,严重者可引起胃大出血。因此,服用阿司匹林时一定要和酒“划清界限”,有胃溃疡、胃出血病史的患者更应格外注意。
除阿司匹林外,酒也是扑热息痛、氨基比林、消炎痛等其他解热镇痛药的“冤家”。酒不仅使扑热息痛等药物的疗效降低,更为严重的是,会引起严重的肝肾损害,严重者甚至危及生命。对于那些患有肝炎、肝硬化、肝功能不全、肾炎、肾功能不全等病的患者,应牢记这一点。
而服用阿司匹林后饮果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,也会诱发胃出血。
牛奶、果汁——抗生素
服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥;而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。
菠菜——钙片
菠菜中含有大量草酸钾,进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,不仅妨碍人体吸收钙,还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜,或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。
奶酪、肉制品——抗过敏药
服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,因此造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
虾——维生素C
服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C,令其失效;同时,虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。
茶——黄连素
茶水中含有约10%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,大大降低其药效。因此,服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
牛奶——止泻药
服用止泻药物,不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
甜食——苦味健胃药
苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌,促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效,另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应,降低其有效成分含量。
香蕉、橘子——利尿剂
服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症。
咖啡、可乐——布洛芬
布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌,所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
西柚汁——降压药
服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶与降压药的代谢有关,将造成血液中药物浓度过高,副作用大大增加。
热水——多酶片
酶是多酶片等助消化类药物的有效成分,酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性,失去应有的助消化作用,因此服用多酶片时最好用低温水送服。
萝卜——滋补类中药
滋补类中药通过补气,进而滋补全身气血阴阳,而萝卜有破气作用,会大大减弱滋补功效,因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
(实习编辑:邓俏雯)