近日,有报道称,广东省某市路一带的近200名居民感染丙肝,原因不明。对于肝炎,大家应该怎么防治?我们采访了南京市第二医院肝内科俞主任,请她谈谈各种肝炎的应对措施。
俞主任表示,丙肝不属于传染性疾病,很可能是使用不洁注射器导致。她表示,春天是四季里的“多病之季”,又是甲肝和乙肝高发季节。春季传染病的感染群体主要是儿童,容易感染疾病主要有麻疹、疱疹、流腮、水痘等病毒性感染,还有常见的流行性感冒。这些常见的季节性流行病只要平时注意防护和及时治疗,不会有什么后遗症。
春季肝炎吃出来 共用餐具不可取
俞主任说,目前医学上把肝病分为甲乙丙丁戊几种,其中,甲肝和戊肝属于消化道疾病,通过肠道传播,季节性特征明显。中国人喜欢群居和一起吃饭,共用餐具和共用座便器很容易让病毒扩散。
据了解,病毒性肝炎中,甲型肝炎、戊型肝炎均与“吃”密不可分,患者大多是吃出来的肝炎。吃了被污染的食物或饮用不干净的水均可引起发病。患者和亚临床感染者都有可能成为传染源,当人体被甲肝或戊肝病毒感染后,多数病人的始发症状类似感冒或胃病,有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等症状,容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧,但出现尿色黄、眼黄、皮肤黄(“三黄”症状)、肝区疼痛等,此时检查会发现肝功异常、肝脾肿大。
甲肝和戊肝在职业人群中发病者较多
上班族在外吃饭往往求异求新, 自助餐、寿司中的生菜、鱼或海鲜,都会让各种细菌病毒有可乘之机,使人体致病。这些肝炎的传播途径主要是人们通过食入被甲肝、戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。而在农村,由于较差的环境卫生、饮水卫生及不良的卫生习惯,使农民也非常容易通过日常生活接触而患上甲肝或戊肝。
俞主任介绍说,从目前的情况来看,乙肝的发病率最高,甲肝呈逐年下降趋势。感染乙肝大部分患者能治愈,只有少部分患者最后发展为肝硬化,约四分之一的患者发展为肝癌。约有30%-40%丙肝患者发展成肝硬化。因此在业内,乙肝和丙肝一般被认为最耗钱、耗时间和精力,从治疗到治愈所花费的时间也最长。另外,极少数严重的甲肝和戊肝患者甚至会因为突发性肝衰竭而死亡。
据了解,发病率最高的乙肝,一般潜伏期为145天,有70%-75%的感染者可能终生携带病毒,不发病。
专家建议:海鲜要煮熟、凉拌菜要洗净吃
对于肝炎的防治,俞主任表示,虽然现在升学、考公务员和婚检中取消了乙肝两对半检查,但是建议广大网友注重自身体检,切不可马虎大意。她网友注意以下几个方面:首先是保护水源,不要让粪便及污物污染水源;提倡喝开水,努力做到不喝生水;搞好个人卫生,饭前便后要洗手;食具、茶具和生活用具等要经常消毒;注意饮食卫生,建议各人使用自己的专属餐具,吃桌餐的时候使用公筷夹菜;尽量不生吃海鲜,建议煮熟煮透,吃凉拌菜要洗净。另外,还可以通过打疫苗进行免疫。
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乙肝、丙肝的传播途径和甲肝、戊肝有所不同,主要是通过汗液、血液、唾液和体液传播。乙肝主要通过母婴和血液传播,丙肝主要是使用洁净注射器引起。据介绍,感染了乙肝或丙肝的母体,通过母婴传播传给孩子的几率非常大。只要母体含有乙肝病毒DNA或丙肝RNA 阳性,就有50%-80%的几率传给孩子。丁肝又是有别与其他几种肝炎的病种,是一种寄生病毒引起的肝炎,这几种肝炎有些是可以并发的,如乙肝可能合并丙肝或丁肝。
感染乙肝后的几种情况:
1、 有的患者感染乙肝病毒后,病毒只是在身体里走了一遭,并不存留体内,也不会发病。
2、 急性乙肝感染者,可能潜伏45天到3个月不发病,也可能3个月以后发病。对于急性乙肝,一般发过一次就好,治愈后不会再复发。
3、 第三种情况是患者感染乙肝发病后,病毒留存体内,以后再复发就需要进行抗病毒治疗。
4、 第四种就是乙肝带菌者,虽然体内有乙肝病毒,但是可能终生不发病。
对于检查中发现乙肝两对半呈阳性的母体,需要及时到医院进行进一步的检查,如果确认感染了病毒,在怀孕5个半月就能进行母婴阻断治疗,经过治疗,一般能达到80%-90%的阻断率。下一步可视情况决定是否通过吃药、打针来抑制病毒。
(责任编辑:王健淇)