【别名】
力复平、甲哌利福霉素、利米定。
【化学性状】
利福平系列福霉素类的半合成抗菌素,为砖红色结晶性粉末,无味,对热较稳定,在室温条件下都稳定,可溶于甲醇、醋酸乙酯和氯仿,水中溶解度随PH值不同而异。
【药性功效】
利福平对结核杆菌和其他分支杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用,对脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮链球菌、肺炎军团菌等也有一定的抗菌作用,对某些病毒、衣原体也有效。
口服吸收可达90%~95%,于1~2小时血药浓度达顶峰。
本品易渗入机体组织、体液(包括脑脊液)中。主要应用于肺结核和其他结核病,也可用于麻风和对红霉素耐药的军团菌肺炎,还可与耐酶青霉素或万古霉素联合治疗表皮链球菌或金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎和心内膜炎,用于消除脑膜炎球菌或肺炎嗜血杆菌引起的咽部带菌症,也可用于厌氧菌感染。外用可治疗沙眼及敏感菌引起的眼部感染。
【禁忌事项】
1.利福平可引起恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应,还可导致白细胞减少,血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应;如药物热、皮疹、急性肾功能衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等,在某些情况下尚可发生溶血性贫血。
2.肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内的孕妇禁用。婴儿、一般肝病患者和3个月以上孕妇慎用。
3.服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显橘红色。
4.利福平有酶促作用,可使双香豆素类抗血凝药、口服降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯砜等药物加速代谢而降效。长期服用本品,可降低口服避孕药的作用而导致避孕失败。
5.用药期间应检查肝功能。
6.利福平与异烟肼联合使用,对结核杆菌有协同的抗菌作用。但肝毒性也加强,应加注意。与对氨基水杨酸钠合用也可加强肝毒性。
7.利福平与乙胺丁醇合用有加重视力损害的可能。